A Mpox é uma doença infecciosa zoonótica causada pelo mpox, vírus que afeta seres humanos e outros mamíferos. Foi identificada pela primeira vez em macacos, em 1958, e, em 1970, na República Democrática do Congo, no homem. O vírus apresenta duas cepas distintas: a cepa da Bacia do Congo (África Central) e a da África Ocidental. Existem três variantes reconhecidas do vírus: o Clado Ia, presente na Bacia do Congo, com mortalidade de até 10%, transmitido principalmente por roedores e com pouca propagação entre humanos; o Clado IIa, que ocorre na África Ocidental, com baixa mortalidade; e o Clado IIb, que provocou o surto de 2022. A nova variante, Clado Ib, parece estar se espalhando mais facilmente por meio de contatos próximos rotineiros, como é o caso entre crianças.

A Mpox não está limitada a indivíduos sexualmente ativos. Recém-nascidos, crianças e pessoas imunossuprimidas correm maior risco de sintomas mais graves e os profissionais de saúde de adquirirem a doença devido a maior exposição ao vírus.

Quando surgem os sintomas?

Os sintomas da Mpox surgem entre 3 e 16 dias, podendo chegar a 21 dias, após o contato com o vírus.

Os sintomas iniciais da doença são inespecíficos, como mal-estar, fadiga, febre, dores de cabeça e mialgia. Surgem aumento dos gânglios linfáticos, principalmente na região do pescoço e as lesões cutâneas. Essas lesões da pele podem aparecer antes ou depois da febre e caracterizam-se por bolhosas ou planas, com líquido claro ou amarelado no interior das lesões bolhosas. Podem ocorrer em qualquer parte do corpo inclusive em mucosas como boca, olhos, órgãos sexuais e ânus, no entanto, tendem a se concentrar mais no rosto, palma das mãos e planta dos pés. Evoluem até crostas, que ainda são consideradas infectadas, e só após a sua queda é que não são mais transmissíveis.

Mulheres grávidas e infectadas pelo vírus, podem transmitir a doença ao feto através da placenta e, após o parto, para a criança pelo contato pele a pele. Uma vez suspeitando da doença, o diagnóstico de confirmação laboratorial é realizado através de testes moleculares ou sequenciamento genético realizados nas secreções ou crostas das lesões cutâneas. Os testes devem ser feitos em todos os pacientes que forem enquadrados na definição de caso suspeito. As amostras devem ser direcionadas para os laboratórios de referência pelo Laboratório Central do Estado (Lacen).

Não existe tratamento específico para a doença. A atenção médica é usada para aliviar dores e demais sintomas e prevenir sequelas de longo prazo. Alguns antivirais têm sido usados como o tecovirimat.

Como é a preveção?

As principais medidas de controle são o isolamento dos doentes e suspeitos, o rastreamento e monitoramento dos contatos íntimos e familiares do paciente, bem como a utilização de equipamentos de proteção individual pelos doentes e profissionais de saúde ou cuidadores dos casos (como o uso de máscaras, já que o contágio pode ocorrer pelas vias respiratórias). Além disso, deve-se evitar coçar as lesões para não levar às infecções secundárias da pele e a propagação da doença. Para se prevenir da Mpox, é necessário, portanto, redobrar os cuidados no dia a dia, até mesmo o simples ato de lavar as mãos constantemente.

Existem duas vacinas contra a Mpox: a Jynneos e a Imvanex. Embora a vacina contra a varíola também confira proteção à Mpox, ainda não se sabe se é eficaz contra a nova variante. As duas específicas, até o presente momento, são destinadas a adultos com idade igual ou superior a 18 anos e para pessoas diagnosticadas com HIV, imunossuprimidos, que tiveram contato direto com os fluidos e secreções corporais de casos suspeitos ou confirmados para a doença (pós-exposição), além de profissionais de laboratórios que trabalham diretamente com o vírus. A Anvisa renovou a dispensa de registro das duas vacinas citadas.

A OMS (Organização Mundial da Saúde) declarou emergência de saúde pública de importância internacional devido a surtos contínuos de Mpox na África Central e Ocidental, ao aumento de casos e à circulação da nova variante do vírus naquela região geográfica.

Até agosto de 2024, o centro de controle e prevenção de doenças da África relatou mais 17 mil casos suspeitos em todo o continente, os quais superam os registrados em 2023 e somam 14 mil casos confirmados, além de 524 mortes. A variante espalhou-se para vários países africanos, inclusive os que nunca haviam registrado casos de Mpox, e além-fronteiras.

No Brasil, dados do Ministério da Saúde apontam que, até o presente momento de 2024, foram notificados 706 casos e 16 óbitos. Em dezembro de 2023, São Paulo apresentou o maior número de notificações do país: 427, cerca de 51% dos casos entre os Estados brasileiros.

(Texto escrito por Analíria Moraes Pimentel, infectologista pediátrica – CRM: PE 3280 – RQE 2596 – RQE 13484)

Mpox: como a doença pode levar à morte?

Este conteúdo foi originalmente publicado em Mpox: especialista explica transmissão, sintomas e medidas de prevenção no site CNN Brasil.